Norwood 5: Kuptimi i Fazës Suaj të Rënies së Flokëve

Çfarë është Faza 5 e Norwood?

Pasi një burrë arrin fazën 5 të Norwood, modeli i tullacisë është i vështirë të mos vihet re. Në shkallën Norwood, e cila shkon nga 1 (pa humbje të dukshme) në 7 (tërheqje e rëndë), faza 5 është kur hapësira e përparme dhe e kurorës takohen, duke formuar një zonë të madhe tullace. Një urë e ngushtë flokësh ende i ndan të dy zonat, por është e hollë, shpesh vetëm disa fije të gjera.

Këtu është pamja tipike: një vijë flokësh e tërhequr thellë prapa drejt mesit të kokës, plus një majë të lëmuar dhe të zhveshur. Flokët në zonën dhuruese në anët dhe në pjesën e pasme mbeten relativisht të dendura, kjo është arsyeja pse faza 5 e Norwood është ende një kandidat për transplant, ndryshe nga fazat 6 ose 7 ku furnizimi i dhuruesit është i pakët.

Ku qëndron faza 5 e Norwood në shkallë?

Teknikisht, faza 5 është shkalla e pestë e klasifikimit shtatë-shkallësh të flokëve Norwood. Ndonjëherë ndahet në variante 5a dhe 5a (nënshkrimi a do të thotë se kurora është më e gjerë se pjesa e përparme), por për shumicën e burrave fakti kryesor është se njolla tullace shtrihet nga përpara në prapa, me vetëm një brez të hollë flokësh të mbetur në majë. Poshtë kësaj, në fazën 6, ajo urë zhduket plotësisht. Mbi të, në fazën 4, pjesa e përparme dhe kurora janë ende të ndara nga një rrip i fortë flokësh. Pra, faza 5 e Norwood është ajo fazë tranzicioni, pika e fundit ku mund të mbështeteni ende në një korrje të mirë dhuruese.

Një gjë që i befason pacientët: numri i grafteve të nevojshme në këtë fazë rritet. Një transplant flokësh tipik për humbjen e flokëve të klasës në fazën 5 të Norwood kërkon rreth 2,500 deri në 3,500 grafte. Krahasuar me 1,500-2,000 grafte të fazës 3, koha ka rëndësi.

A do të thotë faza 5 e Norwood se do të tullacoheni plotësisht?

Jo domosdoshmërisht. Disa burra ndalen në fazën 5 dhe kurrë nuk përparojnë në fazën 6 ose 7. Gjenetika dhe ndjeshmëria ndaj hormoneve. Kjo është ajo që vendos pikën përfundimtare. Por nëse jeni në fazën 5 dhe dendësia ende po bie, trajtimi i hershëm, finasteride ose minoxidil oral me dozë të ulët, mund ta ngadalësojë atë.

A Mund të Marrë Faza 5 e Norwood Transplant Flokësh?

Përgjigja e shkurtër, dhe po, por varet pothuajse tërësisht nga furnizimi juaj dhurues. Faza 5 e Norwood nuk është një jo e prerë për kirurgji. Është aty ku kandidatura pushon së qeni automatike dhe fillon të kërkojë shqyrtim të vërtetë.

Një burrë në fazën 5 ka humbur të gjithë pjesën e përparme dhe mesin e kokës. Vetëm një brez i fortë flokësh mbetet rreth anëve dhe pjesës së pasme. Ai brez (zona e sigurt e dhuruesit) është gjithçka. Nëse është mjaft i dendur, një kirurg mund të nxjerrë 4,000-7,000 grafte në një ose dy seanca. Kur flokët janë të hollë, ose humbja zbret më poshtë se sa pritej, dritarja juaj e rikuperimit zvogëlohet dhe rezultatet bëhen më modeste.

Kam ulur me burra që hynë në konsulta të bindur se ishin 'shumë larg'. Pothuajse asnjëri prej tyre nuk ishte në të vërtetë. Për një pacient në fazën 5 të Norwood me dendësi mesatare dhuruese, gjysma e përparme e kokës mbulohet mirë - mendoni një vijë flokësh natyrale dhe një tufë flokësh përpara - ndërsa kurora mbetet e hollë ose e zhveshur. Ai kompromis ka rëndësi. Një kokë e plotë me flokë adoleshente nuk do të kthehet në këtë fazë. Një rezultat i besueshëm, i përshtatshëm për moshën, absolutisht është.

Çfarë kërkojnë klinikat

Tre faktorë përcaktojnë kandidaturën më shumë se çdo tjetër:

• Treguesi është dendësia e dhuruesit, sa grafte për centimetër katror. Mbi 60 FU/cm² në atë zonë të sigurt? E punueshme. Nën atë, rezultatet bëhen të holla.
• Lirshmëria e lëkurës së kokës ka rëndësi (lëkura më e lirshme do të thotë që vendi i nxjerrjes mbyllet pastër) pa plagë të shtrirë.
• Mosha dhe stabilizimi (nëse një pacient në fazën 5 të Norwood është ende duke humbur terren) ata duhet të jenë në finasteride ose dutasteride për të paktën një vit para operacionit. Përndryshe (flokët e transplantuar qëndrojnë) por flokët natyralë pas tyre nuk qëndrojnë, dhe përfundoni me një pamje të çuditshme, të shkëputur.

Përafërsisht 1 në 3 burra me fazën 5 të Norwood rezulton të jetë një kandidat i dobët sipas këtyre masave. Kjo është realiteti.

Sa Grafte Ju Duhen për Fazën 5 të Norwood?

Sa Grafte Ju Duhen për Fazën 5 të Norwood?

Faza 5 e Norwood është aty ku matematika e thjeshtë e humbjes së flokëve pushon së zbatuari. Kurora është zhdukur (mesi i kokës është i hollë) dhe ura midis tyre është shembur, nuk po mbushni vetëm një pjesë të përparme.

Pra, cili është diapazoni i grafteve?

Shumica e kirurgëve e vendosin atë në 3,000 deri në 4,500 grafte për një seancë të vetme që përpiqet të mbulojë të dy zonat. Por këtu është kapja, faza 5 e Norwood është pothuajse gjithmonë një procedurë me dy faza nëse doni dendësi që qëndron nën dritën e drejtpërdrejtë.

Kam ulur me pacientë që hynë në klinika duke pritur një zgjidhje me 2,500 grafte. Ky është një numër i fazës 3. Në fazën 5 të Norwood, numri i grafteve rritet: 1,500-2,000 për pjesën e përparme (vija e flokëve dhe mesi i kokës), plus 1,500-2,500 të tjera për kurorën. Vetëm kurora mund të konsumojë 2,000 grafte për një mbulim thjesht të mirë.

Shpërndarja e Grafteve - Pse Kurora Konsumon Më Shumë

Kur është plotësisht tullace, kurora është një rreth rreth 8-10 cm i gjerë. Mbulimi i atij rrethi me 30-40 njësi folikulare për cm² (ende i hollë, jo dendësi natyrale) kërkon rreth 1,800-2,500 grafte vetëm. E treta e përparme e kokës suaj ka nevojë për afërsisht 20-25 FU/cm² për një vijë flokësh të besueshme, kjo është 1,200-1,500 grafte të tjera. Një total i kombinuar prej 3,200-4,000 grafte është një objektiv realist. Nëse një klinikë ju citon 2,800 grafte për një restaurim të plotë të fazës 5 të Norwood (pyesni se cilën zonë synojnë ta lënë të hollë) kurorën apo pjesën e përparme. Shumica e pacientëve pranojnë: kurora zë një vend të dytë pas vijës së flokëve.

Dendësia e tij e dhuruesit ishte 78 FU/cm², mesatare. Kirurgu e ndau punën në dy procedura: 2,000 grafte në pjesën e përparme fillimisht, pastaj 1,800 grafte për kurorën 10 muaj më vonë. Në 18 muaj (pjesa e përparme ishte e fortë në 35 FU/cm²) kurora arriti mbulim të mesëm në 25 FU/cm², dhe ai nuk kishte nevojë për një seancë të tretë.

Kur 3,000 Grafte Janë të Mjaftueshme vs. Kur Nuk Janë

Disa pacientë në fazën 5 të Norwood mund të përballojnë me 3,000 grafte. Profili tipik: një burrë mbi 50 vjeç me flokë të trashë (të errët) tolerant ndaj një vije flokësh më të lartë (që nuk ndjek pamjen e një adoleshenti), dhe një model 5A i Norwood me një urë të vogël që ende lidh pjesën e përparme dhe kurorën. Kirurgu ndërthur të dy zonat në vend të kësaj (kursen 500-700 grafte duke anashkaluar një vijë të re të plotë flokësh) dhe ato fije të trasha japin më shumë mbulim vizual për grafte. Një pacient i tillë del me 3,000 grafte dhe duket mirë.

Ai do të dojë një vijë të flokëve më të ulët dhe një kurorë më të dendur. Tani po shikoni mbi 4,500 graftë, dy seanca, 12 muaj larg njëra-tjetrës ndoshta. Lëkura e kokës së dhuruesit më të ri jep rreth 3,000-3,500 graftë në kalimin e parë FUE, pastaj ai kthehet për 1,500 të mbeturit. Mos e nxitoni, një mega-seancë prej 5,000 graftësh rrezikon furnizim të dobët me gjak dhe norma më të ulëta mbijetese. Kjo nuk është para xhepi, por një kalim i vetëm dështon në shumicën e rasteve

Krahasimi i Numrave të Graftëve nëpër Fazat Norwood

Faza Norwood Graftë tipikë (seancë e vetme) Mbulimi i Kurorës? Qasja më e Mirë Norwood 3 1,500-2,000 Zakonisht asnjë Vetëm FUE para Norwood 4 2,000-2,800 I pjesshëm Para + kurorë e lehtë Norwood 5 3,000-4,500 I synuar FUE me dy faza Norwood 6-7 5,000+ (shumë.) Minimal FUT + FUE kombinim

Tabela përmbledh numrat e fortë. Një Norwood 5 është pikërisht në mes: zonë e mjaftueshme dhuruese për të mbuluar të dy zonat, por jo e mjaftueshme për ta bërë atë në një herë, përveç nëse kompromentoni diku densitetin. Zgjedhja është midis densitetit të përparmë dhe mbulimit të kurorës. Shumica e burrave zgjedhin pjesën e përparme, e shihni në pasqyrë çdo ditë. Por nëse i mbani flokët shkurt në majë dhe thjesht doni që kurora të mos duket si një njollë tullace, 3,200 graftë me shpërndarje të mirë funksionon. Në të dyja rastet, merrni një mendim të dytë nëse një kirurg premton restaurim të plotë nga një seancë e vetme me më pak se 3,500 graftë. Kjo është një flamur i kuq sa një klasë Norwood 7.

A është Norwood 5 Shumë Vonë? Kuptimi i Kthyeshmërisë

Pyetje e drejtë, dhe e dëgjoj shpesh. Në shkallën Norwood, faza 5 do të thotë se njolla tullace në kurorë tashmë është lidhur me vijën e flokëve që po tërhiqet përpara. Pra, ju mbetet një rrip i hollë flokësh që kalon nëpër majë. Duket e avancuar. Përfundimtare.

Por 'shumë vonë' nuk është me të vërtetë një term mjekësor këtu. Në të vërtetë zbret në atë që jeni të gatshëm të pranoni.

Pra, restaurimi kirurgjik? Ende shumë në tryezë. Për një Norwood 5, një transplantim zakonisht shkon 4,000 deri në 5,000 graftë për të rindërtuar pjesën e përparme dhe mesin e kokës, mjaftueshëm për të dukur i plotë. Kurora? Kjo bëhet një prioritet më i ulët për shumicën e kirurgëve pasi kaloni fazën 3, sepse furnizimi i dhuruesit në pjesën e pasme të kokës është i kufizuar, rreth 6,000 deri në 8,000 graftë gjithsej gjatë jetës. Me kaq shumë graftë mund të mbuloni shumë terren, por nuk mund të përputheni me densitetin e një 18-vjeçari.

Po në lidhje me mjekimin? Finasteride dhe minoxidil janë ende të vlefshme për t'u marrë parasysh. Ato nuk do ta kthejnë një Norwood 5 në një Norwood 2. Por mund të ngadalësojnë marshimin drejt fazës 6 ose 7 dhe të trashin flokët e mesit të kokës, diçka që ka rëndësi kur kirurgu vendos graftët. Një bazë më e mirë vendase do të thotë më pak flokë dhuruesi të nevojshëm.

Çfarë përcakton nëse jeni kandidat

Tri gjëra kanë më shumë rëndësi sesa modeli aktual i rënies së flokëve:

• Densiteti i dhuruesit. Nëse pjesa e pasme dhe anët ende ndjehen të trasha në prekje, keni lëndë të parë për të punuar.
• Pritshmëri realiste. Një kokë e plotë me flokë adoleshenti është jashtë tryezës. Një kornizë me pamje natyrale që ju lejon të mos shqetësoheni më për majën e kokës? Kjo është e arritshme për shumicën e burrave.

Jo, nuk është e kthyeshme, folikulat e flokëve nuk rriten përsëri spontanisht, dhe rënia e flokëve Norwood 5 pa ndërhyrje është e përhershme. Kirurgjia, e planifikuar me kujdes dhe shpesh e shoqëruar me mjekim të vazhdueshëm, mund të ndryshojë pamjen në mënyrë dramatike

Rezultatet e Transplantit të Flokëve Norwood 5: Çfarë të Prisni

Pasi të arrini Norwood 5, furnizimi i dhuruesit bëhet faktori kufizues. Për shumicën e burrave, zona e dhuruesit jep afërsisht 4,000 deri në 6,000 graftë. Ai numër tingëllon si shumë. Zona tullace është e madhe, duke mbuluar të gjithë majën e kokës nga përpara deri në kurorë. Pra, densiteti nuk do të jetë kurrë ai që ishte në të 20-at tuaja. Pikë. Qëllimi tani është një pamje natyrale, e përshtatshme për moshën që kornizon fytyrën dhe mbulon kokën. Jam ulur me dhjetëra burra që erdhën duke shpresuar për një kokë të plotë, të trashë flokësh përsëri. Por në Norwood 5, nuk po e merrni atë. Një tufë e fortë ballore, një vijë flokësh e përcaktuar dhe mbulim i mjaftueshëm në kurorë për të eliminuar njollën e dukshme tullace, kjo është ajo që mund të merrni. Kurora është e ndërlikuar. Zakonisht nevojiten 1,500-2,500 graftë vetëm për të mbushur hendekun në formë patkoi. Pjesa e përparme zakonisht nevojitet 2,000-3,000 graftë të tjerë për të krijuar një vijë natyrale flokësh dhe për të mbuluar mesin e kokës. Si duken në të vërtetë rezultatet, dhe jo një tapet i dendur, as afër. Është më shumë një mbulim i hollë por natyral, duke fshehur shfaqjen e kokës nga çdo distancë normale shikimi. Densiteti për cm²? Më i ulët, rreth 25-30 njësi folikulare, jo 40-50 që do të prisnit nga një zonë më e vogël. Por me vendosje të duhur dhe një kirurg të aftë, ai iluzion i plotësisë mund të qëndrojë. Pra, këtu është një afat kohor i përafërt i asaj që do të shihni pas transplantit:

KohaÇfarë të prisni 3-4 muajFlokët e rinj fillojnë të mbijnë. Ende të hollë - shumica e burrave ndihen të paduruar këtu. Do të vini re një ndryshim, por boshllëqet mbeten. 12 muajRritje e plotë për shumicën e graftëve. Densiteti është ai që do të jetë. Kurora mund të duket ende e hollë. 18 muajDisa graftë vazhdojnë të piqen (veçanërisht në kurorë). Rezultati përfundimtar i fiksuar.

Një gjë që duhet të dini: një seancë individuale rrallë e përfundon punën për Norwood 5. Një seancë e dytë, 12-18 muaj më vonë, mund të shtojë densitet pikërisht aty ku është më e nevojshme. Disa burra kanë nevojë për dy seanca të plota për të arritur mbulim të kënaqshëm. Të tjerë shkojnë me një seancë të vetme që mbulon pjesën e përparme dhe mesin e kokës (duke e lënë kurorën pak të hollë) ende një pamje e mirë nëse zona juaj e dhuruesit është në anën më të vogël. Pritshmëritë realiste bëjnë ose prishin rezultatin. Ajo që do të bëjë është t'ju japë një model flokësh që nuk bërtet rënie flokësh, dhe për shumicën e njerëzve, kjo mjafton. Pata një pacient që dikur tha se thjesht donte të ndalonte së veshuri kapele. Kjo ishte e mundur me 4,800 graftë